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Santé auditive

Compte tenu des preuves de plus en plus nombreuses concernant le lien entre la perte auditive et la cognition, qu'est-ce que cela signifiera pour les conversations avec les patients ?

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Santé auditive

En tant qu'audioprothésiste, vous savez à quel point il est crucial d'avoir des discussions claires et soigneusement planifiées avec vos patients. Parce que pour de nombreuses personnes, parler de leurs besoins ou de leurs préoccupations auditives peut être un sujet délicat.

Maintenant que de nouvelles recherches confirment le lien entre la déficience auditive et la démence, la cognition devient rapidement le sujet brûlant en audiologie. Mais cela signifie-t-il que tout le monde devrait en parler aux patients ?

Si vous vous êtes posé cette question, parlons-en...

Dois-je vraiment penser à la démence ?

S'engager tête baissée dans un dialogue sur la démence et ses éventuels facteurs de risque serait une perspective alarmante pour n'importe quel patient. C'est pourquoi il est toujours préférable d'entamer et de concentrer fermement la discussion sur les soins auditifs et leurs avantages holistiques, notamment :

  • Comment nous entendons et comprenons avec notre cerveau, mais aussi avec nos oreilles
  • Comment la cognition joue un rôle clé dans le traitement de la parole et l'interprétation des sons
  • Comment améliorer votre audition peut vous aider à maintenir de bonnes fonctions cognitives
  • Comment une bonne santé auditive peut avoir un impact positif sur votre qualité de vie globale

Ainsi, toute discussion sur l'intervention auditive peut être considérée comme un élément positif et naturel du soutien à une bonne santé auditive, à une bonne santé cognitive et à un bien-être général.

Et si un patient abordait le sujet de la cognition ?

Si vous discutez avec des patients de difficultés auditives visibles, de difficultés de conversation ou de fatigue après une socialisation, alors la cognition fait déjà partie de cette discussion à bien des égards.

Mais grâce aux nouvelles recherches et aux études en cours, nous en savons plus que jamais sur la relation entre la santé auditive et la santé cognitive :

  • La déficience auditive est le principal facteur de risque potentiellement modifiable de démence1
  • Les utilisateurs d'appareils auditifs courent un risque significativement plus faible de développer une démence toutes causes confondues2
  • Il a été démontré que les appareils auditifs ralentissaient le taux de déclin cognitif de 48 %3

Cependant, pour les patients, ce qui est peut-être plus important, c'est que de tels faits deviennent un catalyseur qui les aidera à se sentir informés et habilités à jouer un rôle proactif en matière de santé auditive.

Comment exactement la perte auditive peut-elle affecter le cerveau ?

Une question fréquemment posée par les patients pourrait être la suivante : quel est l'impact de la perte auditive sur le cerveau ? Ou plutôt, comment le fait d'aider votre audition peut-il aider votre cerveau ? Selon le Dr Frank R. Lin, professeur à Johns Hopkins, il existe trois voies principales entre la déficience auditive et les troubles cognitifs :

  • Le premier est lié à la charge cognitive, ce qui signifie qu'une mauvaise audition peut surcharger le cerveau au détriment de la pensée et de la mémoire.
  • Le second est lié à la structure et au fonctionnement du cerveau : si le cerveau ne reçoit pas suffisamment d'informations auditives, certaines parties de celui-ci peuvent se rétrécir
  • Troisièmement, cette déficience auditive peut entraîner l'isolement social d'une personne, ce qui pourrait également contribuer à l'atrophie cérébrale

La théorie, bien entendu, est qu'une bonne audition peut cibler toutes ces voies : réduire la charge sur le cerveau, fournir plus de stimulation et vous aider à participer davantage à la vie.

Dois-je être à l'affût des signes de déclin ?

Il est bien établi que la démence est une maladie sous-diagnostiquée en grande partie à cause de l'hésitation et de la stigmatisation4. Et qu'il existe une gamme de signes précoces courants de déclin cognitif5 qui peut être détecté.

Mais en tant que professionnel de l'audition, il est important de garder à l'esprit que parler de santé cognitive avec un patient ne constitue pas une évaluation ou un diagnostic approfondis.

Toutefois, si vous passez du temps avec un patient au cours de plusieurs visites, cela peut être une bonne occasion de rester attentif aux problèmes auditifs et cognitifs qui peuvent nécessiter un dépistage, une orientation ou une consultation plus approfondie.

Vous voulez en savoir plus ?

Attention à l'avenir PARLONS-EN des articles dans lesquels nous approfondirons certains outils pratiques et savoir-faire pour vous aider à intégrer la cognition à vos conversations cliniques.

references

+
  1. Livingston, G. et al. (2020) Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission, The Lancet, vol. 396, issue: 10248, https://www.thelancet.com/article/S0140-6736(20)30367-6/fulltext
  2. Bucholc M, McClean PL, et al. Association of the use of hearing aids with the conversion from mild cognitive impairment to dementia and progression of dementia: A longitudinal retrospective study. Alzheimer’s & Dementia (TRCI). Feb 2021, vol.7(1):e12122. https://doi.org/10.1002/trc2.12122
  3. Lin FR, Pike JR, Albert MS, et al. Hearing intervention versus health education control to reduce cognitive decline in older adults with hearing loss in the USA (ACHIEVE): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet 2023; published online July 18. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01406-X
  4. WHO (2017). Global action plan on the public health response to dementia 2017–2025. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/259615
  5. “Symptoms of Dementia,” Alzheimer's Disease International, accessed Nov. 2023, https://www.alzint.org/about/symptoms-of-dementia/